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2025年12月13日，北京的初雪带走了“古典第一美人”何晴。这位唯一在四大名著改编剧中均有经典角色的女演员，以61岁的生命落幕，留给观众无尽惋惜。她与脑瘤抗争十年，最终未能战胜这一顽疾，让“脑瘤”这种疾病再次刺痛公众神经。当我们追忆何晴塑造的秦可卿、小乔等鲜活形象时，更应正视这颗威胁生命的“颅内炸弹”，在了解其“恶”的本质后，握住早防早治的希望之光。

瘤之恶：

脑瘤的“真面目”与分型

何晴十年抗癌路的艰辛，源于脑瘤尤其是恶性肿瘤的“凶险本性”。脑瘤并非单一疾病，而是颅内肿瘤的统称，可分为脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤两大类，其恶性程度与预后差异巨大。

从临床分类来看，脑内肿瘤以脑胶质瘤、淋巴瘤和脑转移瘤为主，其中脑胶质瘤是最常见的恶性肿瘤。脑胶质瘤又细分为少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤、间变脑脑胶质瘤、多形性胶质母细胞瘤等，其中胶质母细胞瘤恶性程度最高，堪称“癌王”。这类肿瘤无包膜、呈浸润性生长，像杂草般疯狂侵蚀脑组织，且生长迅速，部分患者从早期发展到晚期仅需一个月。

而脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤等颅内脑外肿瘤，多数为良性，生长缓慢且包膜完整，虽会挤压脑组织，但通过规范治疗往往预后良好。不过无论良恶性，只要压迫或破坏脑功能区，都可能引发严重症状甚至危及生命。

数据更直观展现其“恶”：全球每10万人中就有3-6人罹患脑脑胶质瘤，我国每年新发病例超1.4万。恶性程度决定生存质量，低级别脑胶质瘤患者中位生存期约8-10年，但易转化为高级别肿瘤；而胶质母细胞瘤患者平均中位生存期仅14.6个月，且复发形式愈发复杂，从局部复发到对侧复发、椎管内复发等多种类型。

星之警：

脑瘤的早期信号与就医红线

脑瘤治疗的“时间窗”无比珍贵，而早期症状的隐匿性往往成为延误治疗的元凶。浙江省人民医院神经外科专家主任胡韶山团队的研究证实，早期发现并精准治疗的患者，有望实现长期生存，反之“树大根深”的晚期肿瘤，现有治疗手段往往力不从心。

事实上，脑瘤并非毫无早期征兆。当大脑这个“人体主机”出现异常时，身体会发出一系列信号：

01

头痛

这是最典型的信号，多为剧烈疼痛，常在清晨发作，睡醒后更甚，轻微活动后可缓解，由颅内压增高引起；

02

喷射状呕吐

常伴随头痛出现，是颅内压升高刺激迷走神经中枢的典型表现；

03

神经功能异常

如视力下降、耳鸣耳聋、单侧肢体麻木无力，额叶肿瘤还可能引发兴奋、抑郁等精神异常，颞叶肿瘤则可能导致幻嗅等特殊症状；

04

癫痫发作

无明显诱因的突发抽搐，尤其是成年人首次出现癫痫，需高度警惕脑瘤可能。

当出现以下情况时，必须立即就医！一是头痛频繁发作、程度加重且伴随呕吐；二是突发视力模糊、听力下降或肢体活动障碍；三是无诱因癫痫发作；四是出现精神状态异常且进行性加重。此时需通过头颅CT、MRI等影像学检查明确诊断，切勿因“休息不好”等借口忽视。

大树假说：

从“去干”到“拔根”的突破

传统手术常陷入“切多惹事、切少不顶事”的困境，而现代技术已实现质的飞跃。胡韶山团队提出“大树假说”，将肿瘤比作大树，创新采用“去干、拔根、改土”的整合策略：

“去干、拔根、改土”

1

精准“去干”：借助神经导航、电生理监测等设备，精准切除影像学可见的肿瘤主体，最大程度保护正常脑组织，降低术后偏瘫、失语等并发症风险；

2

靶向“拔根”：通过“元宇宙可视化定位技术”找到肿瘤“生发界面”——即肿瘤复发的关键区域，再利用术中微创精准光动力靶向技术，清除浸润在脑组织中的肿瘤细胞和干细胞，从源头遏制复发；

3

彻底“改土”：改善肿瘤赖以生存的免疫微环境，修复免疫屏障，恢复机体对肿瘤的监视抑制功能，阻断肿瘤生长土壤。

这样全面考虑的综合治疗能最大程度的控制肿瘤的生长，给患者长期生存的机会，尤其胡韶山主任团队开拓了对“拔根、改土”超早期干预的术中微创精准光动力靶向技术，极大的提高了治疗效果。

据不完全统计，胡韶山主任团队经治的恶性脑胶质瘤患者，目前最长生存时间已超过26年（患者还在工作中），5-10年无瘤生存患者多例。王先生（化名）就是其中1位幸运儿，2011年发现双侧额叶恶性胶质瘤（左侧6厘米、右侧2厘米），经双侧开颅与二次光动力靶向处理，目前已经无瘤生存14年，还在工作中。

尽管单中心有了部分预后良好病例，胡主任还是特别提醒大家，肿瘤预后良好者必须来得及时、方案合理、精准施治、随访认真，“早发现、早诊断、整合治疗、全程管理”是所有肿瘤患者都要遵循的原则，目前统计结果显示长期生存患者集中在首发早期、复发早期患者，并且年龄分布在青壮年居多。

就 诊 指 南

神经外科

浙江省人民医院神经外科是我省规模最大的神经外科之一，目前拥有4个分中心：颅脑瘤综合治疗中心，在脑胶质瘤的光动力治疗和激光神经外科领域处于国内领先地位，省内率先开展应用清醒麻醉等先进技术；功能与内镜神经外科治疗中心，省内率先开展锁孔微创手术和神经内镜手术，最早成立癫痫外科治疗中心，同时开展三叉神经痛、面肌痉挛等锁孔微创入路微血管减压术；脑血管病治疗中心，省内最早开展介入治疗，开展出血性和缺血性疾病的多手段治疗；颅底与神经脊柱微创治疗中心，省内率先开展颈腰椎病、脊柱脊髓肿瘤等疾病的显微外科治疗。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周日全天

越城院区：周一至周五全天，周六、周日上午

【专病门诊】

神经脊髓脊柱门诊（周一上午）

癫痫门诊（周一下午）

面肌抽搐门诊（周一下午）

垂体肿瘤门诊（周五下午）

本文专家

胡韶山

浙江省人民医院神经外科主任，主任医师

擅长：光动力靶向治疗技术，脑干病变的显微外科治疗，面肌痉挛与三叉神经痛治疗，颅底肿瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑血管畸形、脑动脉瘤的综合治疗。

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门诊时间

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名医门诊：周一上午

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来源：神经外科

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